Gynekolog online

Om att skjuta upp mensen

Med ett hormonläkemedel (gestagen) kan du skjuta upp en väntad mens en kortare tid, till exempel inför en resa, tävling eller viktig händelse.

Egenvård du kan börja med

Använder du redan kombinerade p-piller, p-ring eller p-plåster kan du oftast skjuta upp mensen utan extra läkemedel. Hoppa över det hormonfria uppehållet, de dagar du annars gör paus eller tar sockerpiller, och fortsätt direkt med nästa karta, ring eller plåster.

Osäker på vilken sorts p-piller du har?

Sök vård på plats i stället om du

• har blödningar utanför mensen som inte är utredda
• har oregelbunden mens (då går starten inte att planera säkert)
• är gravid (då sköts det av din barnmorskemottagning)
• kan vara gravid, gör ett graviditetstest först, de finns receptfritt på apotek

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

Starta i tid, en mens som redan börjat går inte att skjuta upp. Behandlingen startas 3 dagar till ungefär en vecka före väntad mens, beroende på preparat. Mensen kommer oftast 2–3 dagar efter avslutad behandling. Du kan skjuta upp mensen i upp till ungefär två veckor. Behandlingen skyddar inte mot graviditet.

Om svampinfektion

Svampinfektion i underlivet (candida) är vanligt, de flesta får det någon gång i livet. Det brukar märkas som klåda, sveda och en vit, kesoliknande flytning. Det är ofarligt och går över med behandling, även om besvären hos en del kommer tillbaka. Det är inte en könssjukdom, så din partner behöver inte behandlas.

Egenvård du kan börja med

Börja med ett receptfritt svampmedel från apoteket, klotrimazol eller ekonazol. De finns som vagitorier och kräm, och hjälper de flesta.

Ett skonsamt tillägg: tvätta bara med vatten. Tvål torkar ut och kan förvärra besvären. Använd gärna något mjukgörande vid tvätt, till exempel barnolja eller vitt vaselin, det lindrar klåda och torrhet och kan minska sprickbildning.

Vår tjänst är till för dig som redan har fått diagnosen, och där det receptfria inte räckt eller inte passar dig.

Sök vård på plats i stället om du

• har sår, blåsor eller blödning utanför mensen
• har feber eller ont i nedre delen av magen
• har gulgrön eller kraftigt förändrad flytning
• har nedsatt immunförsvar
• har haft fyra eller fler infektioner det senaste året (bör utredas med svampodling)
• är gravid (bedöms via barnmorskemottagning eller vårdcentral)

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

Om det receptfria inte räcker kan behandling i tablettform skrivas ut. Effekt bör märkas inom 3–4 dagar. Kvarstår besvären, eller kommer de snart tillbaka, vänd dig till läkare, till exempel på din vårdcentral.

Om bakteriell vaginos

Bakteriell vaginos är en obalans i slidans naturliga bakterieflora. Det ger ofta en tunn, grågul flytning med en karaktäristisk lukt (lite som fisk), som kan bli tydligare efter mens eller samlag. Det är ofarligt, och besvären kan återkomma.

Egenvård du kan börja med

Vid lindriga besvär finns receptfria medel mot bakteriell vaginos på apoteket (dekvalinium). Fråga gärna personalen. Vår tjänst är till för dig som fått diagnosen tidigare och känner igen samma besvär.

Sök vård på plats i stället om du

• har besvären för första gången (BV behöver undersökas för att fastställas)
• har klåda och kesoliknande flytning (mer som svamp)
• har sår eller blåsor, blödning utanför mensen, feber eller buksmärta
• har gulgrön eller skummande flytning med sveda
• har nedsatt immunförsvar
• är gravid (bedöms via barnmorskemottagning eller vårdcentral)

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Har du nyligen fått en ny partner kan det vara klokt att passa på att testa dig för könssjukdomar (mottagning för sexuell hälsa eller din vårdcentral). BV är inte en könssjukdom i sig.

Bra att veta

Läkaren bedömer individuellt om behandling är lämplig och vilken behandling som i så fall passar dig. Om behandling ordineras får du anvisningar om hur den ska användas. Vid återkommande besvär behövs en ny bedömning. Finns besvären kvar efter avslutad behandling, vänd dig till läkare eller gynekolog.

Om urinvägsinfektion

Urinvägsinfektion (även kallat blåskatarr) ger sveda när du kissar, täta trängningar och behov av att kissa ofta. Det är vanligt och oftast ofarligt.

Egenvård du kan börja med

Vid lindriga besvär: drick mer vätska och ta receptfri smärtlindring vid behov. Ungefär en av tre blir bra inom en vecka helt utan antibiotika.

Vår tjänst är till för dig vars besvär är mer än lindriga, sådant som stör dig tydligt i vardagen.

Sök vård på plats i stället om du

• har feber eller frossa, ont i ryggen eller sidan, illamående eller kräkningar (kan vara en njurinfektion, behöver bedömas samma dag)
• känner dig påtagligt sjuk (sök vård direkt)
• har synligt blod i urinen
• har flytning eller klåda i underlivet (kan vara något annat)
• är gravid, urinvägsinfektion under graviditet ska alltid bedömas på vårdcentral eller barnmorskemottagning
• kan vara gravid, gör ett graviditetstest först, de finns receptfritt på apotek
• har nedsatt immunförsvar, urinkateter, njursten, en känd missbildning i urinvägarna eller bara en njure
• har täta, återkommande infektioner, eller besvär som finns kvar trots en nyligen avslutad antibiotikakur (då kan en urinodling behövas)

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

Vid måttliga eller svåra besvär kan antibiotika skrivas ut. Blir du inte bättre inom 3–4 dagar, vänd dig till läkare, till exempel på din vårdcentral, för en urinodling.

Om genital herpes

Genital herpes orsakas av herpes simplex-virus (HSV). Det finns två typer: HSV-1 ger oftast munsår, men kan också ge besvär i underlivet. HSV-2 ger främst genital herpes. Viruset stannar kvar i kroppen och kan blossa upp då och då med blåsor och sår i underlivet. En sådan period kallas skov. Skoven läker ofta av sig själva, och läkemedel kan lindra och dämpa ett skov.

Egenvård du kan börja med

Håll området rent och torrt och undvik att röra eller klia (viruset kan annars spridas till andra hudområden). Vår tjänst är till för dig som tidigare fått diagnosen bekräftad med ett prov från en blåsa eller ett sår (PCR-prov), och som känner igen samma slags besvär nu.

Sök vård på plats i stället om du

• har besvären för första gången (behöver provtas medan du har blåsor eller sår, på mottagning för sexuell hälsa eller din vårdcentral)
• har feber och sjukdomskänsla
• har kraftig huvudvärk med nackstelhet, eller påverkan på syn eller ögon (sök akut vård – akutmottagning eller ring 1177)
• har svårt att kissa
• har sår som ser annorlunda ut eller inte läker
• har nedsatt immunförsvar
• är gravid (då sköts det av din barnmorskemottagning)

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

Behandlingen hjälper bäst om den startas tidigt i skovet, helst redan vid de första stickningarna. Genital herpes lyder inte under smittskyddslagen.

Om torra slemhinnor

Under klimakteriet kan slemhinnorna i underlivet bli tunnare och torrare av östrogenbrist. Det kan ge torrhet, sveda, klåda, samlagssmärta, urinträngningar och sveda när du kissar. Det är ofarligt – och behandlingsbart.

Egenvård du kan börja med

Receptfria glid- och fuktkrämer kan lindra torrhet och samlagsbesvär. Vår tjänst är till för mer bestående besvär, där lokalt östrogen kan hjälpa.

Sök vård på plats i stället om du

• har blödning efter klimakteriet, blodtillblandad flytning eller blödning vid samlag (ska alltid utredas)
• har sår, knölar eller nya hudförändringar i underlivet
• har illaluktande eller missfärgad flytning (kan vara en infektion)
• har eller har haft bröstcancer, eller står på antihormonell behandling (behöver individuell bedömning)
• är yngre än 45 år och inte har fått diagnosen tidigt klimakterium av en läkare

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

Lokalt östrogen verkar bara i slidan, det ökar inte risken för bröst- eller livmodercancer och kräver inget tillägg av gulkroppshormon (gestagen). Effekten kommer gradvis, och årlig kontroll rekommenderas.

Om graviditetsillamående

Illamående och kräkningar är vanligt i tidig graviditet. Det brukar avta av sig självt mellan graviditetsvecka 16 och 20. Ibland räcker inte egenvård och då kan läkemedel behövas.

Egenvård du kan börja med

Ät små, täta mål, undvik fet och stark mat, prova salta kex och kalla drycker. Receptfritt finns meklozin och vitamin B6. Vår tjänst är till för dig som provat det receptfria utan tillräcklig effekt.

Sök vård på plats i stället om du

• inte kan behålla vätska, gått ner tydligt i vikt eller känner dig uttorkad (kan behöva vätskedropp, kontakta barnmorskemottagning, eller akutmottagning vid kraftig påverkan)
• har feber, magont eller vaginal blödning
• har svår huvudvärk, synförändringar eller svullnad i händer eller ansikte (kan vara havandeskapsförgiftning)
• har passerat graviditetsvecka 12 (bedöms av din barnmorskemottagning)

Vart du kan vända dig: din barnmorskemottagning, vid akuta besvär akutmottagning eller ring 1177.

Bra att veta

Om det behövs kan receptbelagda läkemedel mot illamående skrivas ut. Följ alltid upp ditt illamående med din barnmorska eller barnmorskemottagning, de följer din graviditet och är ditt stöd framöver.

Har du redan ett recept mot graviditetsillamående kan vi förnya det fram till graviditetsvecka 20, välj Receptförnyelse i stället.

Om receptförnyelse

Vi förnyar recept på: kombinerade p-piller · minipiller, mellanpiller och p-spruta · lokalt östrogen mot torra slemhinnor · hormonbehandling i klimakteriet · förebyggande behandling mot herpes · läkemedel mot graviditetsillamående.

För dessa behandlingar behöver du redan använda läkemedlet. Vi påbörjar inte en ny behandling.

Så gör du

Välj vilken sorts behandling du vill förnya, så guidar vi dig till rätt frågor. Namnet på ditt läkemedel fyller du i efter att du loggat in. Vi frågar om något har förändrats i din hälsa sedan du senast fick receptet.

Sök vård på plats i stället om du

• vill börja med en behandling som du inte redan använder, receptförnyelse gäller bara pågående behandling
• har spiral eller p-stav (de förnyas inte digitalt, de kräver ett besök hos barnmorska eller gynekolog för in- eller uttag)
• har fått nya eller oväntade besvär, eller en ny eller oplanerad blödning (ska bedömas på plats)

Vart du kan vända dig: läkare eller gynekolog, till exempel på din vårdcentral.

Bra att veta

För en del behandlingar är förnyelsen samtidigt den regelbundna kontroll som behandlingen ändå kräver, gynekologen tar då aktivt ställning till att den fortfarande passar dig. Passar inte ditt ärende för digital bedömning går du inte vidare till betalning.

Förnyar du kombinerade p-piller behöver du ett aktuellt blodtrycksvärde, mät gärna innan du börjar.

Gäller det lokalt östrogen mot torra slemhinnor förnyar vi alla former du redan står på. Vill du i stället påbörja en ny behandling, se kortet om torra slemhinnor.